MABTHERA 500 mg, solution à diluer pour perfusion — Rituximab

Titulaire AMM : ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE)

Commercialisée solution à diluer pour perfusion intraveineuse Médicament d'Intérêt Thérapeutique Majeur
Informations sur le médicament
DénominationMABTHERA 500 mg, solution à diluer pour perfusion
Fabricant / Titulaire ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE)
Forme pharmaceutiquesolution à diluer pour perfusion
Voie d'administrationintraveineuse
Conditions de prescription prescription réservée aux spécialistes et services PEDIATRIE
médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement
prescription réservée aux spécialistes et services MEDECINE INTERNE
prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE
prescription réservée aux spécialistes et services NEPHROLOGIE
prescription réservée aux spécialistes et services RHUMATOLOGIE
prescription réservée aux spécialistes et services DERMATOLOGIE
prescription hospitalière
liste I
la première administration doit être effectuée en milieu hospitalier
prescription réservée aux médecins compétents en maladie du sang
À quoi correspondent ces classifications ?
Liste I
Risques élevés. Ordonnance obligatoire, valable 3 mois max, délivrance uniquement sur ordonnance originale.
Liste II
Risques modérés. Ordonnance obligatoire, valable 12 mois max.
Stupéfiants
Ordonnance sécurisée, quantité limitée à 28 jours, délivrance fractionnée.
Réservé à l'usage hospitalier
Non disponible en pharmacie de ville.
Prescription réservée aux spécialistes
Primo-prescription par spécialiste obligatoire. Renouvellement possible par le médecin traitant.

Source : Code de la santé publique — Art. L.5132-1 ↗

Fiche BDPM Voir sur medicaments.gouv.fr ↗
Intérêt thérapeutique MITM — Oui
Mise sur le marché
ÉtatCommercialisée
Date AMM02/06/1998
Statut autorisationAutorisation active
Type de procédureProcédure centralisée
N° autorisation EUEU/1/98/067
Titulaire ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE)
Code CIS62002638
Code CIP133400956060269
Code ATCL01FA01

Notice officielle européenne

Source : Agence Européenne des Médicaments (EMA)

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Présentations commercialisées
💊 1 flacon(s) en verre
CIP13 : 3400956060269  · Présentation active  · Déclaration de commercialisation
Date : 01/12/1998  · Collectivités : oui
Composition chimique
solution
500 mg de RITUXIMAB dans un flacon
Principe actif
Avis ASMR (Amélioration du Service Médical Rendu)
19/04/2023 Amélioration modérée (III) — Réévaluation ASMR Avis le plus récent
Date de l'avis19/04/2023
Valeur ASMRAmélioration modérée (III)
MotifRéévaluation ASMR
LibelléMABTHERA 100 mg et 500 mg (rituximab) apporte une amélioration du service médical rendu modérée (ASMR III) dans la prise en charge du pemphigus vulgaris modéré à sévère de l’adulte, qui comporte la corticothérapie prolongée et la corticothérapie brève associée à un immunosuppresseur (mycophénolate mofétil, méthotrexate ou azathioprine).
Code dossier HASCT-19418
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06/01/2021 Amélioration mineure (IV) — Extension d'indication
Date de l'avis06/01/2021
Valeur ASMRAmélioration mineure (IV)
MotifExtension d'indication
LibelléCompte tenu :
• de la démonstration de l’apport majeur chez l’adulte du rituximab notamment dans le lymphome non-hodgkinien agressif diffus à grandes cellules B, CD20 positif, en association à une chimiothérapie
• de la place établie depuis près de deux décennies de l’association rituximab chimiothérapie dans les lymphomes non hodgkiniens à la fois chez l’adulte et l’enfant .
• d’un profil de tolérance de MABTHERA (rituximab) connu et comparable à celui chez l’adulte .
• des résultats de l’étude Inter-B-NHL Ritux 2010 qui suggèrent en terme de survie sans événement, lors de l’analyse intermédiaire un HR=0,33 (IC90% [0,16-0,69]) .p=NS du groupe rituximab en association à la chimiothérapie par rapport au groupe chimiothérapie seule et un HR=0,32 (IC90% [0,17-0,58]) à l’analyse dite « principale », avec un seuil du risque alpha de 10% en situation bilatérale.
malgré :
• de nombreuses limites méthodologiques limitant l’interprétabilité des résultats de l’étude académique multicentrique (Inter-B-NHL Ritux 2010) dont le choix du seuil du risque alpha de 10% en situation bilatérale et l’interruption prématurée de la randomisation (lors de la 1ère analyse intermédiaire) compromettant ainsi l’interprétation des résultats de cette étude .
• une toxicité accrue dans le groupe MABTHERA en association à la chimiothérapie notamment infectieuse .
la Commission de Transparence considère que MABTHERA (rituximab) apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) par rapport à la chimiothérapie seule chez les enfants et adolescents (âgés de = 6 mois à < 18 ans) non précédemment traités ayant à un stade avancé : un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) CD20 positif, un lymphome de Burkitt (LB)/une leucémie de Burkitt (leucémie aiguë à cellules B matures) (LA-B) ou un lymphome Burkitt-like (LB-like).
Code dossier HASCT-18786
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02/12/2020 Amélioration mineure (IV) — Extension d'indication
Date de l'avis02/12/2020
Valeur ASMRAmélioration mineure (IV)
MotifExtension d'indication
LibelléCompte tenu :
• des données disponibles chez l’adulte démontrant l’efficacité du rituximab pour l’induction de la rémission clinique,
• des données pharmacocinétiques et d’efficacité exploratoires disponibles issues d’une étude de phase II monobras suggérant un profil d’efficacité et de tolérance comparable à celui décrit chez l’adulte,
• de l’absence d’impact du rituximab sur la fertilité des patients en âge de procréer,
• du besoin médical partiellement couvert par une seule alternative disposant d’une AMM chez l’enfant : l’ENDOXAN (cyclophosphamide),
la Commission considère que MABTHERA (rituximab), en association aux glucocorticoïdes apporte, comme chez l’adulte, une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la stratégie thérapeutique d'induction de la rémission des patients pédiatriques atteints de GPA et PAM sévères et actives.
Code dossier HASCT-18785
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11/12/2019 Amélioration mineure (IV) — Extension d'indication
Date de l'avis11/12/2019
Valeur ASMRAmélioration mineure (IV)
MotifExtension d'indication
LibelléCompte tenu :
• de la démonstration de la supériorité du rituximab en association à la prednisone orale à faible dose et de courte durée, par rapport à la prednisone orale à dose standard et de longue durée, en termes de rémission complète à 24 mois, ayant mis en évidence une quantité d’effet importante (89,5 % avec l’association rituximab+prednisone orale versus 27,8 % avec la prednisone orale seule, RR = 3,221, IC95% = [1,881 . 5,516], p < 0,0001) .
• des limites méthodologiques de cette démonstration, et notamment le caractère ouvert de l’étude,
• des résultats suggérant un effet d’épargne cortisonique (critère de jugement secondaire non hiérarchisé) avec l’association rituximab+prednisone orale,
• du recul limité à 24 mois des données disponibles et de l’absence de données d’efficacité et de tolérance à long terme,
la commission de la Transparence considère que MABTHERA apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la prise en charge du pemphigus vulgaris modéré à sévère.
Code dossier HASCT-17954
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20/11/2019 Pas d'amélioration (V) — Extension d'indication
Date de l'avis20/11/2019
Valeur ASMRPas d'amélioration (V)
MotifExtension d'indication
LibelléCompte tenu :
• de la démonstration dans une étude de la supériorité de MABTHERA (rituximab) versus IMUREL (azathioprine) comparateur cliniquement pertinent, en termes de taux de rechute majeure évalué à 28 mois (critère de jugement principal) mais,
• des limites méthodologiques de l’étude (réalisée en ouvert avec une évaluation du critère de jugement principal par l’investigateur alors qu’une étude en double aveugle était réalisable),
• du recul d’utilisation du rituximab limité à 18 mois dans l’étude alors que le RCP permet une durée de traitement d’au moins 24 mois après rémission complète et la possibilité de traiter jusqu’à 5 ans chez les patients à risque élevé de rechute,
• des incertitudes sur le schéma d’administration optimal de MABTHERA (rituximab) en traitement d’entretien et sur sa tolérance au long cours lié à son utilisation dans ce contexte clinique,
la Commission considère que la spécialité MABTHERA (rituximab) n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à IMUREL (azathioprine) en association aux glucocorticoïdes dans le traitement d’entretien des patients adultes atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) (maladie de Wegener) et de polyangéite microscopique (PAM) sévères et actives.
Code dossier HASCT-17949
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04/02/2015 Amélioration mineure (IV) — Extension d'indication
Date de l'avis04/02/2015
Valeur ASMRAmélioration mineure (IV)
MotifExtension d'indication
LibelléCompte-tenu de l’intérêt potentiel du rituximab par rapport au cyclophosphamide oral chez les patients en rechute et de l’absence d’impact du rituximab sur la fertilité des patients en âge de procréer, MABTHERA apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la stratégie thérapeutique d'induction de la rémission des patients atteints de GPA et PAM sévères et actives.
Code dossier HASCT-13904
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18/07/2012 Amélioration importante (II) — Extension d'indication
Date de l'avis18/07/2012
Valeur ASMRAmélioration importante (II)
MotifExtension d'indication
LibelléEn traitement d'entretien du lymphome folliculaire non précédemment traité, MABTHERA apporte une amélioration du service médical rendu importante (ASMR II) en termes d'efficacité dans la prise en charge des patients répondeurs à un traitement d'induction de première ligne.
Code dossier HASCT-12242
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18/07/2012 Amélioration modérée (III) — Extension d'indication
Date de l'avis18/07/2012
Valeur ASMRAmélioration modérée (III)
MotifExtension d'indication
LibelléDans le traitement des patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique en rechute ou réfractaires, MABTHERA en association à une chimiothérapie apporte une amélioration du service médical rendu modérée (ASMR III), en termes d'efficacité dans la stratégie thérapeutique.
Code dossier HASCT-12226
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25/05/2011 Amélioration modérée (III) — Réévaluation ASMR
Date de l'avis25/05/2011
Valeur ASMRAmélioration modérée (III)
MotifRéévaluation ASMR
LibelléLa Commission de la Transparence considère que MABTHERA en association à fludarabine/cyclophosphamide apporte une ASMR modérée de niveau III, en termes d'efficacité par rapport à fludarabine/cyclophosphamide chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique non précédemment traités.
Code dossier HASCT-9841
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27/01/2010 Amélioration mineure (IV) — Extension d'indication
Date de l'avis27/01/2010
Valeur ASMRAmélioration mineure (IV)
MotifExtension d'indication
LibelléDans le traitement de première ligne de la leucémie lymphoïde chronique, MABTHERA en association à une chimiothérapie par fludarabine plus cyclophosphamide apporte une ASMR mineure (niveau IV) en termes d'efficacité par rapport à cette chimiothérapie seule.
Code dossier HASCT-7017
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01/10/2008 Amélioration majeure (I) — Extension d'indication
Date de l'avis01/10/2008
Valeur ASMRAmélioration majeure (I)
MotifExtension d'indication
LibelléEn traitement du lymphome folliculaire de stade III-IV n'ayant jamais été précédemment traités, MabThera en association à une chimiothérapie apporte une ASMR majeure (niveau I) en termes d'efficacité par rapport à la chimiothérapie seule.
Code dossier HASCT-5656
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13/12/2006 Amélioration importante (II) — Extension d'indication
Date de l'avis13/12/2006
Valeur ASMRAmélioration importante (II)
MotifExtension d'indication
LibelléDans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde active, sévère, MabThera en association au méthotrexate apporte une amélioration du service médical rendu importante (niveau II) par rapport à la stratégie actuelle chez les patients qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance aux traitements de fond, dont au moins un anti-TNF.
Code dossier HASCT-3723
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08/11/2006 Amélioration majeure (I) — Extension d'indication
Date de l'avis08/11/2006
Valeur ASMRAmélioration majeure (I)
MotifExtension d'indication
LibelléEn traitement d'entretien du lymphome folliculaire en rechute ou réfractaire, MABTHERA apporte une ASMR majeure (de niveau I) en termes d'efficacité par rapport à la stratégie thérapeutique actuelle.
Code dossier HASCT-3446
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Avis SMR (Service Médical Rendu)
19/04/2023 Important — Réévaluation ASMR Avis le plus récent
Date de l'avis19/04/2023
Valeur SMRImportant
MotifRéévaluation ASMR
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA 100 mg et 500 mg (rituximab), solution à diluer pour perfusion, reste important dans l’indication de l’AMM.
Code dossier HASCT-19418
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06/01/2021 Important — Extension d'indication
Date de l'avis06/01/2021
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA (rituximab) en association à la chimiothérapie est important dans le traitement des patients pédiatriques (âgés de = 6 mois à < 18 ans) non précédemment traités présentant à un stade avancé : un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) CD20 positif, un lymphome de Burkitt (LB)/une leucémie de Burkitt (leucémie aiguë à cellules B matures) (LA-B) ou un lymphome Burkitt-like (LB-like).
Code dossier HASCT-18786
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02/12/2020 Important — Extension d'indication
Date de l'avis02/12/2020
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA (rituximab) est important dans l’extension d’indication de l’AMM chez les enfants âgés de 2 à moins de 18 ans.
Code dossier HASCT-18785
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11/12/2019 Important — Extension d'indication
Date de l'avis11/12/2019
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA est important dans le traitement des patients atteints de pemphigus vulgaris (PV) modéré à sévère.
Code dossier HASCT-17954
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20/11/2019 Important — Extension d'indication
Date de l'avis20/11/2019
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA (rituximab) est important dans l’extension d’indication de l’AMM.
Code dossier HASCT-17949
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04/02/2015 Important — Extension d'indication
Date de l'avis04/02/2015
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA est important en association aux glucocorticoïdes, pour le traitement d’induction de la rémission des patients adultes atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) (maladie de Wegener) et de polyangéite microscopique (PAM) sévères et actives et aux posologies de l’AMM.
Code dossier HASCT-13904
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18/07/2012 Important — Extension d'indication
Date de l'avis18/07/2012
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA dans le cadre du traitement d'entretien du lymphome non-hodgkinien folliculaire non précédemment traité est important.
Code dossier HASCT-12242
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18/07/2012 Important — Extension d'indication
Date de l'avis18/07/2012
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par ces spécialités est important dans l’extension d’indication « leucémie lymphoïde chronique en rechute et réfractaire en association à une chimiothérapie ».
Code dossier HASCT-12226
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25/05/2011 Important — Réévaluation ASMR
Date de l'avis25/05/2011
Valeur SMRImportant
MotifRéévaluation ASMR
LibelléLe service médical rendu par cette spécialité est important.
Code dossier HASCT-9841
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27/01/2010 Important — Extension d'indication
Date de l'avis27/01/2010
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par ces spécialités est important dans l’extension d’indication : en traitement de première ligne chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) en association à une chimiothérapie.
Code dossier HASCT-7017
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01/10/2008 Important — Extension d'indication
Date de l'avis01/10/2008
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par ces spécialités est important dans l’extension d’indication : en association à une chimiothérapie pour le traitement des patients présentant un lymphome folliculaire de stade III-IV n’ayant jamais été précédemment traités.
Code dossier HASCT-5656
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13/12/2006 Important — Extension d'indication
Date de l'avis13/12/2006
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MabThera est important dans l’extension d’indication polyarthrite rhumatoïde active, sévère, chez les patients adultes qui ont présenté une réponse inadéquate ou une intolérance aux traitements de fond, dont au moins un anti-TNF (inhibiteur du facteur de nécrose tumorale).
Code dossier HASCT-3723
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08/11/2006 Important — Extension d'indication
Date de l'avis08/11/2006
Valeur SMRImportant
MotifExtension d'indication
LibelléLe service médical rendu par MABTHERA dans le cadre du traitement d’entretien du lymphome non-hodgkinien folliculaire est important.
Code dossier HASCT-3446
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📊 Statistiques de remboursement (Assurance Maladie)
Nombre de boîtes remboursées par année
Pharmacie de ville Hôpital
Indicateur 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
💊 Boîtes ville
🏥 Boîtes hôpital
∑ Boîtes total
∑ Base remboursement
∑ Montant remboursé

Source : Données ouvertes de l'Assurance Maladie (Open MEDIC) — pharmacies de ville et établissements hospitaliers.

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